Etusivu / Palvelut / Terveyspalvelut / Asiakasmaksut ja maksukatto

Asiakasmaksut ja maksukatto

Perusturvapalveluiden asiakasmaksut

• Asiakasmaksut 2012
  
• Asiakasmaksut 2011
• Asiakasmaksut 2010
  

Maksukatto

Asiakasmaksulaissa on palvelun käyttäjälle säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista kalenterivuoden aikana 636 euron enimmäismäärä eli maksukatto.

Maksukaton ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät palvelut ovat maksuttomia kyseisen kalenterivuoden loppuun asti. Poikkeuksen tekee lyhytaikainen laitoshoito, josta maksukaton täyttymisen jälkeen peritään 15,10 euroa hoitopäivältä.

Alle 18-vuotiaan lapsen käyttämistä palveluista perityt maksut otetaan huomioon yhdessä hänen huoltajansa maksujen kanssa.

Asiakasmaksukattoon sisältyvät seuraavat julkisen terveydenhuollon palveluista perittävät maksut:

• terveyskeskuksen käyntimaksut
• sairaalan poliklinikkamaksut
• yksilökohtainen fysioterapia
• päiväkirurginen hoito
• sarjassa annettu hoito
• lyhytaikainen laitoshoito terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa (sairaalat ja vanhainkodit)
• yö- ja päivähoito
• kuntoutushoito

Maksukaton piiriin eivät kuulu:

• hammashuollon maksut
• lääkärintodistusmaksut
• sairaankuljetusmaksut
• yksityislääkärin lähetteellä tehdyt laboratorio- ja kuvantamistutkimusmaksut
• tulosidonnaiset eli pitkäaikaisen laitoshoidon maksut
• kotona annettavan palvelun maksut (mm. kotihoito, kotisairaanhoito)
• käyttämättä ja peruttamatta jätetyn käynnin maksut
• maksut, jotka on korvatta asiakkaalle toimeentulotukena, tapaturmavakuutuslain, liikennevakuutuslain tai potilasvahinkolain perusteella

Asiakkaalle myönnetään vapaakortti hänen sitä anoessaan, kun maksukattoon kuuluvia ja maksettuja laskuja on kertynyt vuoden alusta lukien yhteensä 636 euroa. Anomuksen yhteydessä tulee esittää maksukuitit tai tieto anomuksen perusteena olevista hoitopaikoista ja -jaksoista. Alkuperäiset maksukuitit on syytä säilyttää ja ne on pyydettäessä esitettävä.

Käytännössä Kouvolan kaupungin laskuttajat seuraavat oman kaupungin asiakasmaksujen kertymää ja muuttavat laskutustiedot maksukaton täyttyessä. Asiakasmaksulaissa tarkoitettu seurantavastuu on kuitenkin aina asiakkaalla itsellään.

Vapaakortti

Vapaakortin myöntää se hoitopaikka, jossa todetaan maksukaton täyttyneen.

Vapaakortti on voimassa vuoden loppuun asti ja se on syytä esittää ilmoittautuessa. Mikäli Kouvolan kaupungin laskuttaja on todennut maksukaton täyttyneen, näkyy tieto potilasjärjestelmässä.

Jos palvelunkäyttäjä on kalenterivuoden aikana maksanut maksukaton piiriin kuuluvia maksuja yli 636 euroa, hän voi pyytää liikaa maksamansa osuuden palauttamista viimeistään seuraavan kalenterivuoden aikana.

Kouvolan kaupungissa vapaakorttiasioiden hoitaminen on 1.1.2011 alkaen keskitetty
Kouvolan pääterveysasemalle Pohjois-Kymen sairaalan ja terveyskeskuksen osalta. Vanhainkotien osalta vapaakorttiasioita hoitaa edelleen ao yksikkö.

Yhteyshenkilö pääterveysasemalla

Jenni Paukkunen, toimistosihteeri
puh. 020 615 6469
Marjoniementie 10
45100 Kouvola